Por Juan Pablo Diazzi, Gerente Comercial de Grupo Medihome.
Desde hace ya dos décadas, el servicio de Internación Domiciliaria es una prestación incluida dentro del Plan Médico Obligatorio y por ende las Obras Sociales la deben brindar a sus afiliados. A su vez, con el paso del tiempo, más Financiadores eligen esta estrategia asistencial para brindar servicios a sus afiliados, cuando se encuentran en condiciones de recibirla. Este tipo de atención en domicilio brinda beneficios de distinta índole a todas las partes. Al paciente, a su grupo familiar, el poder continuar con la dinámica habitual cerca de sus seres queridos, reduciendo las tasas de reinternaciones y recuperándose en su entorno familiar y a la Obra Social le generan una disminución sensible en el costo de Internación Nosocomial sin que se pierda calidad asistencial.
Importancia médico asistencial y prestacional
Toda Prestadora de Internación Domiciliaria tiene como principal motivación la asistencia de los pacientes. Para esto cuenta con un Director Médico y un equipo multi e interdisciplinario para poder llevar adelante las prestaciones que cada paciente requiera, según su patología.
En Grupo Medihome, adicionalmente al Director Médico, contamos con un Médico Auditor en cada una de nuestras 20 sucursales y un Médico Auditor General que los coordina.
Esta estructura le da un soporte profesional y homogéneo a la asistencia, pudiendo brindar respuesta con la misma calidad en los distintos puntos del pais. Teniendo una comunicación directa entre los profesionales de las Obras Sociales y los de la Prestadora del servicio.
Importancia desde lo administrativo
Este servicio se utiliza cada vez más como estrategia asistencial por las ventajas ya descriptas. Por esta razón es importante que se establezcan previamente a la necesidad de derivar a un paciente, las condiciones de contratación entre ambas partes, Financiador y Prestador, a fin de tener valores de las prestaciones más comunes acordadas y la metodología de facturación, liquidación, autorizaciones, etc. Esto optimizará los tiempos ante una necesidad de rápida cobertura de prestaciones de un paciente.
Respuesta rápida y oportuna
Tener lo medico asistencial/prestacional y lo administrativo, ya resuelto y consensuado, hace que al momento que la Obra Social necesite derivar un paciente para comenzar una Internación Domiciliaria, el pedido, la aceptación y el inicio de la prestación se realicen con la premura que el caso permita y amerite.
En definitiva, es importante para los Financiadores tener este acuerdo, para contar con un socio estratégico a la hora de derivar a sus afiliados a un servicio de Internación Domiciliaria que pueda brindar una infraestructura médico asistencial y prestacional acordada, con el acuerdo administrativo y comercial previamente consensuado y brindar de esta forma una respuesta adecuada a los tiempos y las expectativas.
